• Рабочие дни8:00-20:00
  • Суббота9:00-15:00

Информация для врачей

  • Кардиологам

    Предлагается диагностическая панель «Ранняя диагностика кардиоваскулярной патологии”, которая включает в себя определение следующих параметров:

    • Холестерин общий (ХС)
    • Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП)
    • Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП)
    • Триглицериды (ТГ)
    • Индекс атерогенности
    • Гомоцистеин
    • Аполипопротеины А-1 и В
    • Липопротеин (а)
    • Ультрачувствительный С-реактивный белок (HS CRP)
    • Натрийуретический пептид типа В – аминотерминальный фрагмент (NT-proBNP)

    Панель включает в себя несколько метаболических и гормональных показателей, позволяющих оценить риск развития у пациента атеросклероза сосудов с вероятностью последующего возникновения хронических и острых форм коронарной болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения, ишемического повреждения магистральных артерий периферического русла, развития мультифокального атеросклероза.

    Первая группа предлагаемых тестов – измерение концентраций сывороточных липидов: общего холестерина и его основных фракций – холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) и триглицеридов (ТГ).

    Изменение концентраций и соотношений между ними может указывать на характер нарушений липидного обмена и, таким образом, дать оценку степени риска развития атеросклероза и таких его последствий, как ИМ и инсульт.

    Для рациональной оценки результатов исследования липидных показателей предлагаются различные уровни нормальных (референсных) показателей, как для обследуемой популяции – (скрининг), так и для больных ИБС, атеросклерозом периферических и сонных артерий, аневризмы брюшного отдела аорты, а так же больным сахарным диабетом 2-го типа.

    В качестве рекомендации и с целью более углубленной оценки нарушений липидного обмена может быть предложено исследование уровня аполипопротеинов А-1, В и липопротеина (а).

    В настоящее время получил большое значение тест на так называемый “ультрачувствительный С-”реактивный белок (HSCRP), колебания которого в пределах уровня “нормальных” значений свидетельствуют о различной степени риска обострения ИБС, что особенно важно при безболевых формах заболевания или же при скрининговом обследовании пациентов.

    В результате мультицентровых исследований, проведенных в Европе в рамках доказательной медицины, удалось доказать, что концентрация HSCRP менее 1 мг/мл сочетается с низким риском развития инфаркта миокарда, инсульта и тяжелых атеросклеротических поражений периферического артериального русла. В тоже время при уровне HSCRP в диапазоне 1,0-3,0 мг/л – риск этих кардиоваскулярных осложнений возрастает, а при значениях больше 3,0 мг/л (до 5-7 мг/л) становится весьма существенным.

    В современной кардиологии рассматривается как степень высокого риска обнаружение одновременного возрастания уровня ХС (особенно ХС ЛПНП) и значений HSCRP более 3,0 мг/л.

    Большое значение, как фактор риска определенной кардиоваскулярной патологии играет Гомоцистеин (ГЦ). Его высокая концентрация в крови приводит к повреждению эндотелия, снижению тромборезистентности сосудистой стенки, развитию тромбоэмболических состояний. Особенно опасно его повышение у больных сахарным диабетом. Выявлено, что у пожилых людей на фоне выраженной гипергомоцистеинемии возрастает риск развития деменции и болезни Альцгеймера.

    Важно отметить, что назначение таким пациентам соответствующей диеты с высоким содержанием витаминов группы В и фолиевой кислоты или прямое назначение вышеупомянутых витаминов оказывается эффективным средством нормализации уровня Гомоцистеин (ГЦ).

    В последние годы арсенал факторов, позволяющих оценить кардиоваскулярную патологию пополнился ещё одним чрезвычайно важным тестом – натрийуретическим пептидом типа В (NT-proBNP). Его определение имеет чрезвычайно важное значение при выявлении ранних стадий дисфункции левого желудочка и, прежде всего, на ранних стадиях сердечной недостаточности.

    Установление его концентраций в крови представляет несомненную ценность в выявлении причин одышки: связана она с ХОЗЛ или же обусловлена скрытой формой сердечной недостаточности.

    Изменение уровня NT-pro BNP является важным прогностическим признаком ИБС, особенно в постинфарктном периоде, а его определение в динамике позволяет мониторировать течение заболевания и оценить эффективность применяемой терапии. Не менее ценен динамический контроль уровня пептида у больных сахарным диабетом 2-го типа, при проведении химиотерапии у онкологических больных и в ряде других заболеваний и состояний.

    Таким образом, предлагаемый профиль современных тестов позволяет контролировать и оценивать развитие кардиоваскулярной патологии и тем самым, осуществлять эффективную профилактику и своевременное лечение возможного возникновения острых состояний в кардиологии, и прежде всего, ИМ, инсульта, атеросклеротических поражений отдельных участков организма, атеротромбозов.

  • Акушерам-гинекологам

    Риск развития рака молочной железы

    ЗАО «Юнимед Лабораториз» расширяет спектр клинико-диагностических исследований и внедряет определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском развития рака молочной железы методом ПЦР в режиме реального времени (PCR REAL TIME).

    С 22.08.2011 г. в раздел «Онкомаркеры» добавляется новый тест «BRCA 1,2 (8 мутаций)». Материал для исследования – кровь.

    Известно, что 5-10% случаев рака молочной железы и рака яичников являются наследственными и их развитие может быть связано с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2.

    Показания к генетическому тестированию:

    • - семейный анамнез (рак молочной железы или рак яичников в первой линии родства);
    • - атипические пролиферативные заболевания молочной железы;
    • - первично-множественные заболевания у пациентки или ее родственников;
    • - множественные первичные опухоли в том же органе;
    • - множественные первичные опухоли в различных органах;
    • - билатеральные первичные опухоли в парных органах;
    • - мультифокальность внутри одного органа;
    • - появление опухоли в раннем возрасте;
    • - один (или более) близкий родственник с тем же типом опухоли;
    • - два и более родственника с опухолями одной локализации;
    • - два или более родственника с опухолью относящейся к семейному раку;
    • - два и более родственника с редкими формами рака;
    • - три или более родственника в двух поколениях с опухолями одной локализации.

    Дополнительные факторы риска:

    • - курение;
    • - частое употребление алкоголя;
    • - позднее наступление менопаузы;
    • - бесплодие, поздние роды;
    • - пролиферативные заболевания молочной железы;
    • - ионизирующее облучение;
    • - наличие первичного рака яичников, эндометрия или толстой кишки;
    • - дефекты генов фолатного цикла.

    Очевидно, что эффективность лечения выше на ранних стадиях заболевания, поэтому своевременная диагностика является актуальной задачей и может привести к значительному снижению летальных исходов.

    По всем вопросам просьба обращаться к Ингема Марии Борисовне по тел. 768-68-90, или на регистратуру Лаборатории.


    Бактериальный вагиноз

    C 08.08. 2011 года ЗАО «Юнимед Лабораториз» дополняет перечень исследований в области ПЦР REAL TIME и вводит новые тесты:

    Объект исследования - гениталии

    1. Аtopobium vaginae (качественное исследование) ПЦР
    2. «Диагностика бактериального вагиноза c интерпретацией» (Gardnerella vaginalis, Аtopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общее количество бактерий) ПЦР (количественное исследован

    Atopobium vaginae (вагинальный атопобиум) – высокоспецифичный маркер бактериального вагиноза (БВ) и его обнаружение в клинически значимой концентрации свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания. Доказана патогенная роль Atopobium vaginae в развитии рецидивирующих форм БВ, бессимптомной формы БВ, а так же развитии рецидивирующих воспалительных заболеваний малого таза. Наличие анаэробных баланопоститов у мужчин может быть связано с инфицированием Atopobium vaginae.

    Материал для исследования – соскобы со стенок влагалища, цервикального канала, соскобы из уретры (мужчины).

    Также определение Atopobium vaginae входит в диагностический тест «Диагностика бактериального вагиноза c интерпретацией»: материал для исследования – отделяемое влагалища и соскобы со стенок влагалища, соскобы из цервикального канала.

    Тест позволяет:

    • - выявлять трудно культивируемые анаэробные микроорганизмы (Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis) – маркеры влагалищного дисбиоза;
    • - проводить комплексную оценку микроорганизмов – маркеров анаэробного дисбиоза (бактериального вагиноза) в количественном формате, определять соотношения между ними и делать заключение о состоянии влагалищного биотопа;
    • - оценивать степень влагалищного дисбиоза за счет определения коэффициента соотношения между количеством лактобактерий (ДНК Lactobacillus spp.) и общим количеством бактерий (ДНК Bacteria);
    • - назначать адекватную терапию и проводить контроль ее эффективности.

    Форма выдачи ответа содержит оценку микроорганизмов в количественном значении.

    Каждый результат сопровождается обязательным комментарием:

    • НОРМОЦЕНОЗ – количество Lactobacillus spp. соответствует количеству Bacteria, Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis в допустимых пределах;
    • МЕЗОЦЕНОЗ – количество Lactobacillus spp. несколько ниже количества Bacteria, количество Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis повышено;
    • ДИСБИОЗ АНАЭРОБНЫЙ (БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ) – количество Lactobacillus spp. значительно снижено, повышено количество Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis;
    • ДИСБИОЗ НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА – сниженное количество Lactobacillus spp. при отсутствии или малом количестве Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis.

    По всем вопросам просьба обращаться к Ингема Марии Борисовне по тел. 768-68-90, или на регистратуру Лаборатории.


    ЗАО «Юнимед Лабораториз» предлагает спектр современных исследований, необходимых для профилактики патологии шейки матки:

    • НPV DNA Тест (Генотипы высокого риска) Digene тест /Код 52477/
    • НPV DNA Тест (Генотипы низкого риска) Digene тест /Код 52472/
    • НPV DNA Тест - HC2 (Hybrid Capture2)

    - технология определения клинически значимых концентраций ДНК вируса папилломы человека (HPV) в цервикальном мазке.

    НРV DNA Test (HC2) одобрен FDA и получил широкое распространение в мире благодаря своей надежности и возможности определения генотипов высокого онкогенного риска (16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68), а также генотипов низкого онкогенного риска(6/11/42/43/44).

    Положительный Digene HPV тест у женщин старше 30 лет может свидетельствовать о персистенции вируса. При соответствующем результате цитологического исследования это может свидетельствовать о наличии риска развития онкопатологии шейки матки и необходимости специальной профилактики или лечения. Современные методы диагностики позволяют существенно снизить заболеваемость раком шейки матки. Тестирование на присутствие вируса после проведенного лечения позволяет убедиться в эффективности принятых мер, а также оценить риск возможных рецидивов.

    Инструкция по забору и хранению образца для HPV DNA Test:

    1. Перед взятием образца необходимо удалить цервикальную слизь из цервикального канала и окружающей области с помощью ватного тампона.
    Для забора образца следует ввести цервикальную щетку на 1-1,5 см в цервикальный канал. Затем повернуть щетку 3 раза против часовой стрелки. Не следует вводить щетку целиком в цервикальный канал. Удалить щетку из цервикального канала.

    2. Открыть пробирку и поместить щетку в пробирку. Избегать касания щетинок щетки внешней стороны пробирки. Отломите щетку от ручки по видимой линии.

    Щетка должна остаться в пробирке!
    3.Плотно закройте пробирку крышкой.

    Цервикальные образцы хранятся до 2-х недель при комнатной температуре и доставляются к месту исследования без охлаждения. Образцы могут храниться при 2-8oС еще в течение 2-х недель.

    Срок исполнения – до 7 рабочих дней.

    Цитологическое исследование

    • Исследование соскобов шейки матки /Код А 0701/
    • Исследование соскобов цервикального канала /Код В 0701/

    Благодаря широкому внедрению цитологического скрининга во многих странах удалось снизить на 70% смертность от рака шейки матки.

    Цитологический скрининг рекомендован женщинам с 18 лет независимо от клинических данных один раз в год. При наличии клинически выраженных патологических изменений шейки матки клеточный материал берется прицельно. Частота цитологического исследования определяется врачом - гинекологом (не реже 2 раз в год). (Приказ №430 «Об утверждении инструктивно-методических указаний по организации работы женской консультации» от 22 апреля 1981 года Министерства здравоохранения СССР). Эффективность цитологического метода зависит от соблюдения техники забора материала и компетентности врача- цитолога.

    Специфичность данного метода составляет 48 - 69%.

    Уровень ложнонегативных мазков составляет от 5 до 40%.

    Определение P 16 ink4a + Ki67.

    В норме p16INK4a протеин играет важную роль в регуляции клеточного цикла. В окончательно дифференцированных эпителиальных клетках экспрессия p16INK4a подавляется. При персистенции высокоонкогенных генотипов ВПЧ, онкогены вируса Е7 запускают клеточную трансформацию, что приводит к экспрессии p16INK4a в больших количествах.

    Качественное определение онкопротеина p16INK4a, выполняемое цитоиммунохимическим методом позволяет значительно снизить количество неясных цитологических заключений при скрининге (ASCUS, LSIL и др.), помочь в установке диагноза и оценке риска развития рака шейки матки.

    Инструкция по забору и хранению образца для определения p16INK4a:

    • - забор материала производят при помощи одноразовой цервикальной щетки (cervix-brush, рис.1);
    • - перед взятием образца необходимо удалить цервикальную слизь из цервикального канала и окружающей области с помощью ватного тампона;
    • - после введения в цервикальный канал конуса щетки остальную его часть прижать к поверхности эктоцервикса и произвести 5 полных круговых вращений - три по часовой стрелке и два - против; полученный материал нанести равномерным тонким слоем на сухое обезжиренное предметное стекло (рис.2)

    Условия хранения и доставки биологического материала:

    • - мазок необходимо зафиксировать (99% этиловым спиртом, или любым цитологическим фиксатором без содержания формалина);
    • -поместить маркированное стекло в контейнер вместе с заполненным сопроводительным бланком и направить в лабораторию.

    Сроки исполнения: 5 рабочих дней

    Биохимический пренатальный скрининг трисомий-хромосомных аномалий. Выявление риска рождения ребенка с такими хромосомными аномалиями, как синдром Дауна, синдром Эдвардса. Вероятность рождения ребенка с такими хромосомными дефектами и соответствующей патологией увеличивается с возрастом будущей матери. Лаборатория имеет возможность выявления трисомии плода как в 1-ом, так и во 2-м триместре беременности.

    Факторы риска невынашивания беременности и дефектов развития плода - определение гомоцистеина и выявление АФС (антифосфолипидных антител) - полного спектра аутоиммунного комплекса.

  • Эндокринологам

    Предлагается диагностический профиль «Маркеры остеопороза»: возможность раннего выявления остеопороза, дифференциальной диагностики остеропороза и другой патологии костной ткани (болезнь Педжета, костные метастазы), оценки характера ремоделирования костной ткани, мониторирования эффективности проводимой терапии у больных остеопорозом.

    Остеопороз или пористость костной ткани – заболевание характеризующиеся её структурными изменениями, приводящими к хрупкости и повышенной восприимчивости костного скелета, чаще всего – шейки бедра, тел позвонков и костей предплечья.

    Выявление остеопороза и оценка эффективности его лечения, а так же профилактики, включает использование ряда лабораторных тестов, которые можно подразделить на три основные группы:

    • Маркеры костного формирования;
    • Маркеры костной резорбции;
    • Гормоны, регулирующие обмен кальция.

    Маркеры костного формирования:

    • Костная щелочная фосфотаза (остаза)
    • Остеокальцин

      Костная щелочная фосфотаза (остаза):

      В клинической практике в качестве маркёра костного обмена до последнего времени использовалось определение в сыворотке крови активности общей щелочной фосфатазы (ЩФ). Однако щелочная фосфатаза (ЩФ) сыворотки крови состоит из трёх изоферментов: печеночного, костного и почечного. Следовательно, её повышение может быть обусловлено выходом изоферментов не только из костной ткани, но и других органов и тканей. Поэтому определение в крови костного изофермента щелочной фосфатазы (ЩФ) – остазы позволяет оценить формирование костной ткани, отражающее активное метаболическое состояние остеобластов. Кроме остеопороза, определение остазы может быть использовано в дифференциальной диагностике фиброзного остеита и остеопороза, а также при выявлении костных метастазов.

      Остекальцин:

      Остеокальцин – это белок, содержащий карбонксиглютаминовую кислоту, является наиболее значительной частью неколлагенового матрикса. Вырабатывается главным образом остеобластами и одонтобластами, являясь наиболее специфическим маркером остеобластической активности. Остеокальцин увеличивается при различных состояниях, связанных с первичным гиперпаратиреозом, гипертиреозом, и снижается при гипотиреозе, гипопаратиреозе, а также у больных с множественной миеломой и злокачественной гиперкальциемией. Таким образом, определение всех трех вышеуказанных маркеров позволяет не только оценить процессы ремоделирования костной ткани, но и помочь в установлении точного диагноза при ряде патологических состояний, протекающих с вовлечением костной ткани в патогенетический механизм их развития.

    Маркеры костной резорбции:

    • Кальций сыворотки крови
    • Экскреция свободных пиридиновых поперечных соединений коллагена, дезоксипиридонолин (с учетом клиренса креатинина)
    • С-терминальный телопептид, продукт деградации коллагена 1-го типа (B-CrossLaps)

      Таким образом, одновременное определение маркеров костного формирования и маркеров костной резорбции позволяют не только выявить остеопороз, но и провести дифференциальную диагностику чрезвычайно важных патологических состояний, протекающих с вовлечением в процесс костной ткани и таким образом, значительно улучшить диагностический поиск, дать оценку костного метаболизма с целью рационального подбора медикаментозного лечения и контроля за его эффективностью.

    Гормоны регуляции обмена кальция:

    • Паратгормон
    • Остеокальцин
    • Кальцитонин
  • Гастроэнтерологам

    Диагностический профиль «Гастропанель»: возможность раннего выявления атрофического гастрита с уточнением его локализации и этиологического фактора — H. pylori.

    В основе диагностического профиля лежит тест “Гастропанель”, включающий в себя определение трех показателей: выявление антител к H. Pylori, уровней пепсиногена I и гастрина 17. Полученные результаты исследования: титр антител к H. Pylori, уровни базального и стимулированного гастрина 17, пепсиногена используются в диагностическом алгоритме, данные которого обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы “GastroSoft”. С помощью “Гастропанели” можно оценить состояние и функциональную активность различных отделов слизистой оболочки желудка. Тест является превосходным методом первичной дифференциальной диагностики функциональной диспепсии (приблизительно 1/3 больных) и серьёзной органической патологии, требующей проведения дополнительного обследования (гастроскопия). Прежде всего, результаты исследования позволяют выявить инфекцию H. pylori, которая всегда ассоциирована с гастритом. Не менее важно, что одновременно тест-система позволяет обнаружить атрофический гастрит, который может провести к раку желудка и приблизительно в 90% случаев является причиной развития язвенной болезни.

    В настоящее время единственными методами оценки тяжести и локализации атрофического гастрита (тело желудка, атральный отдел или оба) служит “Гастропанель” или гастроскопия с гистологическим исследованием биоптатов. Однако основная проблема при проведении эндоскопического исследования заключается в том, что получаемый биоптат составляет примерно 0, 25% от всей поверхности слизистой оболочки желудка. В отличие от этого “Гастропанель” позволяет получить достоверную информацию, (как бы панорамно обследуя весь желудок), о возможном развитии атрофического гастрита и обусловленных им заболеваниях (рак желудка, язвенная болезнь; заболевания, вызванные дефицитом витамина B12, высоким уровнем гомоцистеина) у лиц, инфицированных H. Pylori. Одновременная детекция ДНК H. Pylori в кале позволяет установить реальность активного инфицирования в конкретные сроки исследования.

    Таким образом, диагностический профиль “Гастроскрининг” – надежный и достоверный метод выявления инфицированности H. Pylori и заболеваний желудка, вызванных персистенцией этого патогена.

    Соответственно, результаты исследования позволяют гастроэнтерологу оценить показания к срочности проведения эндоскопического исследования желудка и определить необходимость эрадикации H. Pylori.

  • Педиатрам
    • Определение биохимического спектра исследований из капиллярной крови, по достоверности не отличающегося от измерений биохимических показателей на биохимических анализаторах, использующих плазму, сыворотку крови (венозная кровь).
    • Выявление гельминтов путем исследования концентрации эозинофильного катионного белка - высокочувствительного теста.
    • Оценка астматического компонента и возможность предсказания астматического приступа у детей с бронхиальной астмой - путем определения и мониторирования концентрации в сыворотке крови эозинофильного катионного белка.
  • Ревматологам, иммунологам

    Оценка иммунного статуса и выявление широкого спектра аутоантител к различным внутриклеточным структурам и молекулярным (белковым) компонентам.

  • Гепатологам

    Точная диагностика гепатита С путем одновременного выявления специфичных антител к гепатиту С и антигена гепатита С (спец. тест).